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坐骨神经疼是什么原因引起的
补充说明：坐骨神经疼是什么原因引起的
a******W 2021-10-24 19:53
腰椎间盘突出 梨状肌综合征 腰椎管狭窄 腰椎滑脱 坐骨神经痛
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
坐骨神经疼可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱侧弯等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致坐骨神经痛。因为突出的椎间盘可能会直接刺激或压迫神经根。非手术疗法包括物理治疗、牵引和应用非甾体抗炎药如布洛芬等，严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部深处的一块肌肉，在某些情况下会发生炎症或损伤，导致坐骨神经受压而引起疼痛。这种情况通常会导致一侧臀部和大腿后方出现持续性疼痛，有时可放射至小腿和足部。非手术治疗包括热敷、按摩、针灸以及口服非甾体抗炎药；若保守治疗无效，则需考虑行开放手术松解梨状肌。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于腰椎管内空间减少导致神经根受压，进而引起坐骨神经痛的症状。这种病多见于老年人，常伴有间歇性跛行。患者可在医生指导下使用维生素B族药物进行营养神经治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等，也可以遵医嘱服用非甾体类抗炎镇痛药物缓解不适症状，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位，当上一节腰椎相对于下一节向前滑动时，会对神经产生压迫作用，从而引发坐骨神经痛。典型表现为腰部酸胀、疼痛，活动后加剧，休息后减轻。对于急性发作期的患者，建议卧床休息，配合佩戴支具以稳定脊柱结构。对于慢性期且反复发作的患者，可以采用椎弓根螺钉内固定术的方式进行治疗。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种常见的骨骼畸形，当脊柱向左侧或右侧弯曲超过正常范围时，就会对脊髓和神经根造成压迫，引起坐骨神经痛。患者还可能出现肩背部隆起、胸廓不对称等症状。轻度的脊柱侧弯无需特殊处理，重度则需要通过矫形外科手术矫正。手术方式主要包括脊柱截骨术和脊柱融合术，术后需定期复查以评估恢复情况。
针对坐骨神经痛，应避免长时间保持一个姿势，尤其是久坐或久站，以减少脊柱压力。建议进行针对性的功能锻炼，如燕飞动作，但应在专业人士指导下进行。必要时，还需完善磁共振成像、X线检查以评估病情程度。
2024-03-15 13:34
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