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心力衰竭病人水肿的原因
补充说明：心力衰竭病人水肿的原因
a******W 2021-10-24 19:51
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心力衰竭病人水肿可能是由心力衰竭导致的液体潴留、心源性肝硬化、肾功能不全、药物副作用以及电解质紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.心力衰竭导致的液体潴留
心力衰竭时心脏泵血能力下降，使血液回流至静脉系统增加，进而引起毛细血管静水压增高和组织间隙液体积聚。利尿剂如可促进钠离子和水分排泄以降低心脏负荷，缓解水肿。
2.心源性肝硬化
心力衰竭患者长期存在右心负荷过重的情况，会导致肝脏充血、缺氧，从而诱发肝细胞坏死以及纤维化的发展，进一步发展为肝硬化。此时由于门脉高压，会引起腹水形成。对于心源性肝硬化的患者，可以使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗，能够减轻水肿的症状。
3.肾功能不全
心力衰竭时心脏收缩力减弱，影响血液循环，肾脏血液供应不足，可能导致肾功能受损，出现尿液减少、体内水分潴留的现象。控制心力衰竭病情是关键，可通过改善生活方式、限制盐摄入量来辅助管理水肿。
4.药物副作用
某些用于治疗心力衰竭的药物，如地高辛，具有正性肌力作用，但同时也会抑制钠-钾-ATP酶活性，导致水肿发生。针对药物引起的水肿，应调整用药方案，遵医嘱更换其他非致水肿类药物，如硝普纳片、单硝酸异山梨酯片等。
5.电解质紊乱
心力衰竭患者常伴随液体潴留，若未及时纠正可能引起低钠血症，进一步加重水肿。纠正电解质紊乱需首先确定异常原因，然后通过饮食调节或电解质补充进行处理，如口服补充电解质平衡片。
建议定期监测体重变化，以评估水肿状况；此外，还应避免食用高盐食物，以免加重水肿。
2024-03-20 05:47
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