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内生肌酐清除率偏高是什么原因
补充说明：内生肌酐清除率偏高是什么原因
a******W 2021-10-25 21:32
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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内生肌酐清除率偏高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏弥漫性炎症改变，肾脏固有组织发生炎性改变后，会导致肾小球滤过膜通透性增高，使血中的肌酐等物质通过受损的肾小球滤过膜进入尿液中，从而引起肌酐水平升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起的微血管病变，持续高血糖状态可导致肾小球基底膜增厚和系膜区蛋白沉积，进而影响肾小球的过滤功能，出现肌酐清除率偏高的现象。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉硬化性肾硬化症，当血压急剧上升时，会对肾小球造成压力，使其毛细血管壁受到损伤，导致其通透性增加，从而使血液中的肌酐成分漏出到尿液中，引起肌酐值偏高。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合口服降压药，如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾实质内存在多个大小不一的囊肿为特征，随着囊肿体积增大，对周围正常肾组织产生压迫作用，此时会影响到肾小球的功能，导致肌酐无法被完全过滤掉而排出体外，所以会出现肌酐清除率偏高的情况。对于已经出现严重并发症的患者，通常建议采取手术的方式进行治疗，比如囊肿去顶减压术、肾移植术等。
5.药物副作用
药物副作用可能导致肾脏损伤，进而影响肌酐的代谢和排泄，表现为肌酐清除率偏高。如果发现药物引起肌酐清除率偏高，应立即停用相关药物，并及时就医。必要时需遵医嘱更换其他替代药物，如代替氢，以减少肾脏负担。
针对内生肌酐清除率偏高的情况，建议定期监测肾功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入可能损害肾脏的食物或饮料，如含咖啡因的饮品。
2024-02-23 15:30
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