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哪种核素最常用于骨转移瘤的治疗
补充说明：哪种核素最常用于骨转移瘤的治疗
a******W 2021-10-25 21:33
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨转移瘤的治疗常采用18F-氟代脱氧葡萄糖、153Sm-乙酸盐、177Lu-奥曲肽、90Y-微球、153Sm-乙二醇等核素治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.18F-氟代脱氧葡萄糖
18F-氟代脱氧葡萄糖通过PET/CT显像剂引入体内，在体内代谢后能够指示肿瘤的位置及活性，从而实现对骨转移瘤的诊断和定位。该药物能够被肿瘤细胞摄取并积累于肿瘤组织内，由于其具有较高的亲骨性，因此可作为骨转移瘤的诊断标志物。此外，该药物还能够抑制肿瘤生长、诱导凋亡以及增强机体免疫应答。
2.153Sm-乙酸盐
153Sm-乙酸盐是一种常用的放射性核素标记化合物，通常采用注射方式进入体内，主要分布于骨骼系统中，可用于治疗多种类型的骨病变。该物质利用β射线释放能量破坏癌细胞DNA结构，进而引起细胞死亡；同时还可以刺激机体产生一系列抗肿瘤反应如干扰核酸合成、诱导细胞周期阻滞等。
3.177Lu-奥曲肽
177Lu-奥曲肽是将放射性同位素177卢瑟福与奥曲肽分子相结合而成的一种靶向放射治疗药物。患者接受静脉注射后，放射性核素会定向聚集至表达较高密度神经特异性烯醇化酶受体的肿瘤组织上。此药物能高度选择性地富集于各类神经内分泌类肿瘤内部，并且能够有效地杀灭这些肿瘤细胞而不伤害周围健康组织。
4.90Y-微球
90Y-微球通过血管注入到达肿瘤部位，利用其高放射性发射α粒子杀死肿瘤细胞。该药物专门针对血液供应丰富的恶性肿瘤设计，其独特的物理特性使其成为治疗特定类型癌症的首选方案之一。
5.153Sm-乙二醇
153Sm-乙二醇通过口服或静脉注射进入血液循环系统，然后选择性浓聚于成骨活跃的病变区域，发挥其β射线的辐射作用。该药物能够穿透一定厚度的软组织，具有较强的骨亲和力，因此适用于治疗各种原因引起的溶骨性病变，包括多发性骨髓瘤、乳腺癌骨转移等。
在接受上述核素治疗时，需密切监测患者的血液学参数，特别是粒细胞计数，因为某些核素可能会导致骨髓抑制。另外，患者还要定期进行影像学检查，如X光片或MRI，以评估病情变化和可能出现的并发症。饮食方面，建议增加富含钙质的食物摄入量，如乳制品，有助于支持骨骼健康。
2024-01-08 13:55
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骨转移是某些原发病经血行转移。乳癌是最易发生骨转移的癌症。乳腺癌是女性乳腺最常见的恶性肿瘤，亦是女性最常见的恶性肿瘤之一。
症状起因：通常发生在各种癌症当中。较公认的转移方式为:①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴) ; ②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;③肿瘤细胞在骨髓内的血管壁停留; ④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管, 继而增殖于血管外; ⑤转移癌病灶内血运建立, 形成骨转移病灶。
可能疾病： 小儿转移性骨肿瘤 小儿骨肉瘤 筋骨懈堕 软组织肉瘤 颞骨和下颔骨关节异常
常见检查：
就诊科室：骨科、肿瘤
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