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心脏瓣膜置换术后有哪些并发症
补充说明：心脏瓣膜置换术后有哪些并发症
a******W 2021-10-25 21:34
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
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心脏瓣膜置换术后可能的并发症包括心律失常、感染性心内膜炎、出血、血栓形成和肺水肿。这些并发症需要专业医生评估，患者应定期随访并按医嘱服用抗凝药物以减少风险。
1.心律失常
心脏瓣膜置换术中需使用人工瓣膜替代病变瓣膜，机械瓣膜可能影响心脏电信号传导，导致心律失常。而生物瓣膜随时间推移逐渐硬化，也可能会出现不规则心跳。 心律失常可发生在心脏任何部位，但常见于心房和心室交界处。
2.感染性心内膜炎
患者在接受心脏瓣膜置换手术时，由于手术过程中存在细菌污染的风险，可能导致细菌进入血液循环并黏附在人工瓣膜上，引发感染性心内膜炎。 发病通常集中在受损的心内膜区域，如人工瓣膜表面。
3.出血
出血可能是由于手术过程中止血不彻底或患者凝血功能异常引起的。这些因素会导致血管壁损伤后血液不能正常凝固，从而引起出血。 大多数出血发生在手术切口附近，但也可能扩散到全身其他部位。
4.血栓形成
血栓形成多因术后长期卧床不动、抗凝药物不足等原因导致血液流动减慢，易形成凝块。若凝块脱落，可能会随着血液循环到达身体各处，引起梗塞。 血栓通常形成在深静脉、下肢等低回流区域。
5.肺水肿
肺水肿是心脏瓣膜置换术后常见的并发症之一，主要是因为心脏负荷增加导致左心室充盈压力增高，使液体从毛细血管逸出至肺组织间隙。 肺水肿主要表现为呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫样痰等症状，严重时可危及生命。
针对心脏瓣膜置换术后的并发症，建议进行超声心动图、心电图等检查以评估心脏状况。治疗措施包括遵医嘱服用抗凝药预防血栓形成，以及控制高血压、糖尿病等相关基础疾病。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，定期复查，监测血压、血糖水平，同时注意观察伤口愈合情况，以免诱发上述并发症。
2024-02-09 00:05
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