发病时间：不清楚
年轻人恶性高血压原因
补充说明：年轻人恶性高血压原因
a******W 2021-10-25 21:35
恶性高血压 肾动脉狭窄 肾炎 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤
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医生回答(1)
孔子登 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
年轻人恶性高血压可能是由肾动脉狭窄、肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高以保证足够的血流量。这会导致肾小球旁细胞分泌肾素增加，进而促使血管紧张素-醛固酮系统激活，使血压持续上升。对于肾动脉狭窄引起的恶性高血压，常采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术来恢复肾动脉血流。
2.肾炎
肾炎时肾小球内压力增高、肾小球通透性增强，可导致蛋白尿和水肿，此时为了维持血液循环的稳定，机体会启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血压升高。肾炎患者可以遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质肿瘤或其他原因导致醛固酮过度分泌，使得体内钠离子潴留，液体容量扩大，从而引起血压升高。该病通常需要手术切除肾上腺肿瘤，例如腹腔镜下微创手术或开放手术。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心率加快、全身细小动脉痉挛，从而使血压急剧升高。确诊后，首选治疗方法是手术切除肿瘤，大型医疗中心通常采用腹腔镜微创手术或开放手术。
5.库欣综合征
库欣综合征由长期过量的皮质醇分泌所导致，皮质醇具有强大的抗利尿作用，会引起体液滞留并导致血压升高。治疗库欣综合征的主要方法是通过手术切除垂体腺瘤或肾上腺肿瘤，大型医院通常采用开颅手术或腹腔镜手术。
针对年轻患者的恶性高血压，建议定期监测血压变化，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动。必要时，医生可能会安排进一步的影像学检查，如超声心动图或CT扫描，以评估心脏结构和功能以及是否存在潜在的器质性疾病。
2024-03-01 05:53
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