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脑卒中病因与发病机制
补充说明：脑卒中病因与发病机制
a******W 2021-10-25 21:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑卒中的病因与发病机制可能涉及高血压、动脉粥样硬化、颅内血管畸形、心脏瓣膜病以及凝血功能障碍等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会对脑血管壁造成压力，导致其受损、变薄。若此时发生破裂，则会引起脑出血；若未破裂但持续受到压迫则会导致缺血性脑卒中。控制高血压是预防脑卒中的关键。常用药物包括利尿剂如氢和β受体阻滞剂如。
2.动脉粥样硬化
由于血脂异常等原因导致脂质沉积于动脉壁上形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，从而引起脑供血不足或局部组织坏死。患者可在医生指导下使用抗血小板药进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.颅内血管畸形
颅内血管先天发育异常，可能导致血液从正常通路以外的地方流入大脑，引起脑水肿、出血等症状。针对颅内血管畸形的治疗方法主要包括手术切除、介入栓塞等。其中介入栓塞是在X线监视下将微导管插入至病变部位，然后注入特制的栓塞物质以封闭异常血管通道。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心脏泵血不畅，影响脑部血液循环，进而引发脑梗死。治疗心脏瓣膜病的方法主要有经皮球囊瓣膜扩张术、人工瓣膜置换术等。其中经皮球囊瓣膜扩张术是一种微创手术，在影像学引导下用一根细长而柔软的导管穿过颈部或大腿根部的大血管到达心脏，然后将一个带有小气囊的导管送入狭窄的瓣膜处，通过充盈气囊来压开瓣膜。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，增加出血风险，可能引发脑出血。对于凝血功能障碍的治疗通常需要补充缺乏的凝血因子或血小板。例如输注新鲜冷冻血浆可以提供多种凝血因子，而输入单采血小板可以提高血小板计数。
建议定期进行头颅CT扫描、颈动脉超声以及血脂检测，以监测病情变化并及时发现潜在的风险因素。同时，生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于降低脑卒中的风险。
2024-02-20 22:38
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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轻、中度急性缺血性脑卒中。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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