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中枢性尿崩症的病因
补充说明：中枢性尿崩症的病因
a******W 2021-10-25 21:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢性尿崩症的病因包括抗利尿激素缺乏或缺乏效应、下丘脑-垂体柄损伤、颅内肿瘤、遗传因素以及感染后并发症等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.抗利尿激素缺乏或缺乏效应
抗利尿激素由下丘脑神经垂体分泌，在维持体内水平衡中发挥关键作用。其不足或失效导致肾小管对水分子重吸收减少，引起多尿和频尿。补充抗利尿激素类似物是治疗选择之一，如去氨加压素片。
2.下丘脑-垂体柄损伤
下丘脑-垂体柄损伤干扰了下丘脑对抗利尿激素的正常分泌和释放，进而影响到肾脏对水分的重吸收功能，从而出现尿崩的症状。对于此原因引起的尿崩症，可以遵医嘱使用氢片、螺内酯片等药物进行治疗。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫下丘脑区域时，会影响下丘脑神经细胞的功能，包括抗利尿激素的合成和释放，因此会导致尿崩症的发生。针对颅内肿瘤导致的尿崩症，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如经鼻蝶入路垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等。
4.遗传因素
遗传性中枢性尿崩症是由特定基因突变引起的，这些基因编码与抗利尿激素合成或运输相关的蛋白。由于遗传性中枢性尿崩症通常为常染色体显性遗传，建议患者进行家族史调查以及相关基因检测。
5.感染后并发症
某些感染性疾病，尤其是病毒性感染，可能会损害下丘脑或垂体组织，间接导致抗利尿激素分泌异常。如果确诊为中枢性尿崩症，则需要及时就医并接受专业治疗，以防止脱水和其他并发症的发生。
中枢性尿崩症患者应保持充足的水分摄入，避免过度限制液体摄入以防脱水。推荐进行磁共振成像以评估垂体和下丘脑结构，同时监测每日尿量和电解质平衡也是必要的。
2024-01-29 13:39
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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