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透析患者血压低怎么办
补充说明：透析患者血压低怎么办
a******W 2021-10-25 21:36
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
透析患者血压低可以考虑体位性低血压管理、营养支持治疗、血管收缩剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、心率调节剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位性低血压管理
体位性低血压管理包括指导患者从卧位到站立位时缓慢移动，穿着弹力袜，避免长时间静坐或站立。此措施有助于改善血液循环，减少因体位改变引起的低血压反应。对于存在自主神经系统功能障碍的透析患者尤为重要。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高盐饮食，必要时可遵医嘱使用口服补液盐、氯化钠注射液等药物来补充钠离子。增加血容量有助于提高血压水平。针对透析后可能出现电解质紊乱及营养不良等问题给予针对性干预。
3.血管收缩剂
血管收缩剂通过直接作用于平滑肌细胞，使血管收缩，常用药物有去甲肾上腺素、肾上腺素等。这类药物能够迅速升高血压，适用于急性发作期。但长期使用可能导致心脏负荷加重，需谨慎使用。
4.肾素-血管紧张素系统抑制剂
肾素-血管紧张素系统抑制剂如卡托普利片、培哚普利片等，可通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性而降低血压。该类药物具有延缓肾病进展的作用机制，并且不会引起明显的副作用。但是需要注意观察是否有头痛、疲劳等症状出现。
5.心率调节剂
心率调节剂如美托洛尔片、比索洛尔片等，能减慢心率，降低心脏对血液的需求量，从而降低血压。这类药物适合用于控制快速型的心律失常所致的高血压。需要监测心率变化，防止出现心动过缓等情况。
透析患者应定期监测血压，保持充足的水分摄入，避免长时间处于低温环境，以防影响血压的稳定性。
2024-02-27 23:12
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