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输液造成急性肺水肿的主要原因
补充说明：输液造成急性肺水肿的主要原因
a******W 2021-10-25 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
输液造成急性肺水肿可能是由心源性肺水肿、输液过快导致的心脏负荷增加、输液引起的液体负荷过重、过敏反应导致的血管通透性增加、输液引起的肺动脉高压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心源性肺水肿
心源性肺水肿是由于心脏泵血功能障碍引起液体积聚在肺组织中。当心脏无法有效地将血液泵出体外时，会导致静脉压升高，使液体从毛细血管壁渗入肺泡和间质。针对心源性肺水肿的治疗通常包括利尿剂、正性肌力药等药物治疗以减轻心脏负担。
2.输液过快导致的心脏负荷增加
输液过快可能导致心脏负荷突然增加，超过其代偿能力而发生急性肺水肿。这是因为快速输入大量液体可导致左心室充盈压力急剧上升，从而引起肺水肿。对于这种情况，可以通过调整输液速率来缓解症状，如减慢输液速度或者暂停输液。
3.输液引起的液体负荷过重
输液引起的液体负荷过重会使回心血量增多，进而加重心脏前负荷，导致肺水肿的发生。这是由于短时间内过多的液体进入血液循环系统，超过了心脏的处理能力。减少液体摄入量和使用利尿剂可以降低心脏负荷，常用利尿剂有片、螺内酯片等。
4.过敏反应导致的血管通透性增加
过敏反应可能引起机体释放炎症介质，这些介质能够增加毛细血管通透性，促使液体从血管逸出至周围组织间隙中，形成水肿。这主要是因为过敏原刺激肥大细胞产生组胺等介质，导致微血管扩张和通透性增高。抗组胺药物可用于治疗过敏反应，例如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等，能有效抑制组胺的释放，从而减轻血管通透性的增加。
5.输液引起的肺动脉高压
输液引起的肺动脉高压是指由于输液过程中肺循环阻力增加而导致的一种病理状态。此时肺小动脉收缩，肺动脉压力升高，影响了右心室向肺部供血的功能，进一步加剧了肺水肿的发生。降低肺动脉高压的治疗方法主要包括吸氧、硝普纳注射液等扩血管药物以及地高辛片等强心剂的应用。
建议患者定期进行心脏超声波检查以监测心脏功能，同时注意观察是否有呼吸困难、咳嗽伴随粉红色痰液等症状出现。此外，应避免过度劳累，保持充足休息，以减少心脏负荷。
2024-03-04 17:11
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
