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急性胃穿孔怎么治疗
补充说明：急性胃穿孔怎么治疗
a******W 2021-10-25 21:36
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性胃穿孔的治疗需要禁食、胃肠减压、抗生素治疗、抗酸药物治疗、穿孔修补术等措施。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少胃部刺激和进一步损伤。禁食能够防止食物继续进入胃内加重炎症反应，也有助于减轻腹腔压力、缓解疼痛症状。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的鼻孔或口腔到达胃部，持续引流出胃内容物及气体，通常需维持24-72小时。此方法有助于降低胃内压力、减少胃液分泌量从而预防穿孔扩大；长期使用可改善不适感并促进愈合过程。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等以消灭可能存在的细菌感染。胃穿孔后细菌易趁机侵入腹腔引起继发性化脓性腹膜炎，因此及时应用具有针对性强且副作用较小特点的抗菌药至关重要。
4.抗酸药物治疗
患者可在医生指导下服用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等抗酸药物来缓解不适症状。这类药物能快速中和过多的胃酸，进而起到保护胃黏膜的作用，有利于控制病情发展。
5.穿孔修补术
手术通常采用开放式或腹腔镜技术，在全身麻醉下完成，时间依穿孔大小和患者整体状况而定。该措施旨在封闭穿孔部位，恢复胃壁完整性，防止胃内容物流出导致腹腔感染和其他并发症。
在诊断急性胃穿孔后，应尽快就医以便获得专业评估和治疗。除上述常规治疗外，患者还需注意休息，避免剧烈运动，以免增加腹腔压力，不利于疾病的恢复。
2024-03-05 12:19
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注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
铝碳酸镁片
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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