发病时间：不清楚
贫血的类型,发生原因及机制
补充说明：贫血的类型,发生原因及机制
a******W 2021-10-25 21:36
贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贫血的类型、发生原因及机制因人而异，可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等引起。治疗前应首先确定贫血的原因，然后根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，铁含量低会影响血红素合成，从而影响血液携氧能力。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致。这些营养物质参与红细胞发育过程中的DNA合成，其缺乏会导致红细胞体积增大但数量减少。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血。例如，可通过口服或注射方式给予患者维生素B12和叶酸。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症，包括遗传因素、感染、药物毒性作用等。这些因素可直接损伤造血干细胞或间接干扰造血微环境，导致造血功能减退。免疫抑制治疗是常用的治疗方法，通过抑制机体免疫反应来恢复造血功能。环孢素A、他克莫司等免疫调节剂可用于治疗再生障碍性贫血。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力所导致的贫血状态。可能的原因包括遗传缺陷、感染、自身免疫性疾病等。糖皮质激素是治疗溶血性贫血的常用方法之一，能够减轻炎症反应和免疫介导的溶血。、甲泼尼龙等药物通过口服给药。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性的造血干细胞恶性克隆性疾病，主要特征为难治性血细胞减少、无效造血和高风险向白血病转化。发病机制涉及基因突变、表观遗传改变以及细胞信号通路异常。去甲基化药物能改善骨髓增生异常综合征患者的造血功能，延长生存期。常用的有地西他滨和阿扎胞苷，需遵医嘱使用。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析等检查以监测贫血状况。针对不同类型的贫血，饮食调整也至关重要，如缺铁性贫血患者应增加富含铁的食物摄入，巨幼细胞性贫血则需要多摄入叶酸和维生素B12丰富的食物。
2024-01-31 04:02
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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