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上消化道大出血的常见病因
补充说明：上消化道大出血的常见病因
a******W 2021-10-25 21:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道大出血的病因较多，常见的有胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌、胆道出血等。由于病因不同，治疗方法也各异，因此应尽快就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是由黏膜下血管暴露于溃疡表面所致，在食物刺激下可能导致局部毛细血管破裂而引起出血。对于此类患者，可以考虑使用H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁、法莫替丁等。
2.食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂多由门脉高压导致的血管壁变薄和脆弱性增加引起的。当食用坚硬或粗糙的食物时，易造成曲张静脉破裂出血。对于此病，内镜下食管静脉曲张套扎术是常见的治疗方法，通过结扎曲张的静脉来控制出血。
3.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎通常由于长期饮酒、服用非甾体类抗炎药等因素导致胃黏膜屏障受损，进而发生急性炎症反应和出血。针对这类患者，需要减少酒精摄入并停用可能损伤胃黏膜的药物，同时可遵医嘱口服奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂以减轻胃酸对黏膜的伤害。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织质地较脆，容易因进食硬质食物或剧烈运动而发生破溃出血。对于胃癌患者，手术切除病变部位是最有效的治疗方式，如全胃切除术、远端胃大部分切除术等。
5.胆道出血
胆道出血可能是由于胆管结石、胆管炎或其他胆道疾病引起的，这些疾病会导致胆管壁出现炎症、水肿等情况，从而引起胆道出血。对于胆道出血的患者，可以通过经皮肝穿刺胆管引流术进行治疗，将胆汁引流出体外，缓解压力，止血。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现异常情况。必要时，应进行电子胃镜、超声内镜以及血液凝固功能测定等检查，以评估出血风险和凝血状态。
2024-02-14 21:07
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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