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胎心有杂音的原因分析
补充说明：胎心有杂音的原因分析
a******W 2021-10-27 16:10
先天性心脏病 感染性心内膜炎 主动脉瓣狭窄 三尖瓣关闭不全 性疾病
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胎心有杂音可能是先天性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄、三尖瓣关闭不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步评估和管理。
1.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏结构在出生时未完全发育或出现异常，导致血液流动受阻，此时由于血流动力学改变，在胎儿期就会出现杂音。对于先天性心脏病引起的杂音，可能需要进行手术矫正，如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物侵入心脏内膜并繁殖引起的一种炎症性疾病。当心脏内膜受损处受到病原体感染后，会引起心脏瓣膜上的赘生物形成，导致心脏杂音。治疗感染性心内膜炎通常需要使用抗生素，例如青霉素、头孢菌素等药物进行治疗。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉病变导致肺血管阻力增加的一组异质性疾病群，可使右心负荷加重，进而影响左心功能，导致心脏杂音。患者可在医生指导下服用降低肺动脉压力的药物，如波生坦片、安立生坦片等改善病情。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣不能正常打开和关闭，导致血液从左心室流出时受阻，从而产生杂音。轻度主动脉瓣狭窄无需特殊处理，重度则需行主动脉瓣置换术，如经皮球囊主动脉瓣植入术、人工瓣膜置换术等。
5.三尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全是由于三尖瓣无法完全闭合，导致部分血液回流入右心房，使得右心室收缩时承受过大的压力，从而产生杂音。针对三尖瓣关闭不全，可通过手术治疗来修复或替换受损的瓣膜，如三尖瓣成形术、三尖瓣置换术等。
建议定期监测胎心和胎儿超声心动图，以评估心脏状况。必要时，孕妇应在医师指导下接受进一步的心脏评估，如心导管检查或磁共振成像，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-08 00:55
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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