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做了肠镜后大便黑色是何种原因
补充说明：做了肠镜后大便黑色是何种原因
a******W 2021-10-27 16:11
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
做了肠镜后大便黑色可能是内源性出血、外源性出血、凝血功能障碍、药物副作用、结肠息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内源性出血
内源性出血是指肠道内部血管破裂导致血液进入消化系统，当血液经过肠道时红细胞被破坏，血红蛋白被分解为铁元素，铁元素在肠道中与硫化物反应形成硫化亚铁，使粪便呈现黑色。因此做肠镜后出现黑便是由内源性出血引起的。对于内源性出血，可以考虑使用止血类药物进行治疗，如维生素K、氨甲环酸等。
2.外源性出血
外源性出血通常由于机械损伤引起，可能导致毛细血管破裂，从而引起出血。此时由于血液未经氧化，随粪便排出体外仍呈鲜红色，但若时间较长则可能因为红细胞破坏而变为黑色。针对外源性出血，可以通过手术的方式进行处理，比如直视下止血术、内镜下止血术等。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致出血不止，包括遗传性和获得性两种类型。如果患者存在凝血因子缺乏或功能异常，则可能会在肠镜操作过程中引起出血，导致大便变黑。对于凝血功能障碍，需要通过输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等方式补充缺失的凝血因子来纠正凝血功能异常。
4.药物副作用
在进行肠镜检查前，需口服染色剂以方便观察，染色剂中含有硫酸钡等物质，可使大便颜色改变。此外，在肠镜检查过程中使用的局部麻醉药也可能引起胃肠道黏膜轻微受损，导致少量出血。对于药物引起的轻度出血，一般不需要特殊处理，停用相关药物后症状即可自行缓解。
5.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，当息肉表面破溃时会引起出血，血液混合着食物残渣和肠道分泌物随着大便排出，进而表现为黑便。对于结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术或内镜下黏膜剥离术进行治疗。
建议关注大便的颜色变化以及伴随症状，如腹痛、腹泻等是否有所改善。必要时，应进行血常规、凝血功能检测以及便常规加潜血试验等检查，以进一步评估病情。
2024-03-01 16:17
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