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医生回答(1)

吴庆生 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

肝素使用需谨慎,可能会引起出血倾向、血小板减少症、骨质疏松症等不良反应,还可能出现过敏反应或导致注射部位皮疹。
1.出血倾向
肝素具有抗凝作用,可抑制凝血因子活性,延长血液凝固时间,从而增加出血倾向。可能导致轻微出血,如瘀伤或流鼻血;严重时可能引起内脏出血,威胁生命安全。
2.血小板减少症
使用肝素后会刺激巨核细胞产生血小板抗体,导致血小板提前破坏,出现血小板数量减少的情况。易发生自发性出血,包括皮下出血、黏膜出血等。严重者可能出现颅内出血,危及生命。
3.骨质疏松症
肝素能够抑制破骨细胞活性,影响钙离子代谢,进而干扰骨质形成和吸收平衡,导致骨量减少。患者可能出现骨折风险增加、身高缩短、驼背等症状,长时间未治疗可能会导致脊柱变形。
4.过敏反应
部分人群对肝素存在免疫原性,当接触肝素时,机体产生IgE介导的超敏反应,引发过敏症状。常见症状包括荨麻疹、瘙痒、呼吸困难、低血压等,重症可致过敏性休克,需紧急处理。
5.注射部位皮疹
肝素通过抑制凝血因子的合成来发挥抗凝作用,在使用过程中会导致皮肤微血管通透性增高,红细胞外渗,从而诱发皮疹。通常表现为红色斑丘疹,一般不痛不痒,但有时伴有轻微疼痛或瘙痒感。
肝素是一种常用的抗凝药物,建议定期监测凝血功能以评估出血风险,同时注意观察是否有异常出血迹象。

2024-03-06 22:44

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