发病时间：不清楚
肝硬化有腹水,以前得过血吸虫病
补充说明：肝硬化有腹水,以前得过血吸虫病
a******W 2021-10-28 18:20
肝硬化 血吸虫病 酒精性肝硬化 自身免疫性肝硬化 药物性肝硬化
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝硬化伴有腹水可能是由血吸虫病导致的肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化、非酒精性脂肪性肝硬化、药物性肝硬化等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.血吸虫病导致的肝硬化
血吸虫侵入肝脏后，在肝内移行时破坏肝细胞和纤维组织，引起炎症反应和纤维化，最终导致肝硬化的发生。这会导致门脉高压、脾脏肿大和腹水。患者需要遵医嘱使用吡喹酮等抗寄生虫药进行治疗。
2.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，进而发展为肝纤维化和肝硬化。此时会出现肝功能减退和门静脉高压症，从而形成腹水。戒酒是治疗的关键，同时需配合医生的意见进行营养支持和对症治疗。
3.自身免疫性肝硬化
机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，导致慢性肝炎和肝纤维化，进一步发展为肝硬化。此时由于肝脏受损严重，无法有效代谢和排除体内的液体，因此会引起腹水。患者可按医嘱服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以控制病情。
4.非酒精性脂肪性肝硬化
肥胖、高脂血症等因素导致肝脏脂肪沉积过多，久而久之会引起肝细胞损伤和炎症，进而发展成肝硬化。此时因为肝脏的功能下降，无法正常发挥其解毒作用，从而使毒素积聚在体内并刺激腹膜产生渗出液。患者应调整饮食结构，减少热量摄入，增加体力活动量，如快走、慢跑等，以减轻体重。
5.药物性肝硬化
某些药物或其代谢产物具有直接毒性作用，长期使用会对肝脏造成损害，导致肝细胞坏死和纤维化。当肝硬化进展到一定程度时，就会出现腹水。患者要立即停用可疑的致病药物，并及时就医处理。
建议定期监测肝功能和腹部超声，以便早期发现肝硬化的进展。对于存在腹水的患者，应注意限制钠盐摄入，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重腹水症状。
2024-02-17 19:58
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