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肝硬化食管下段静脉曲张的原因
补充说明：肝硬化食管下段静脉曲张的原因
a******W 2021-10-28 18:19
肝硬化 食管下段静脉曲张 酒精性肝炎 慢性乙型病毒性肝炎 血吸虫病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化食管下段静脉曲张可能由酒精性肝炎、慢性乙型病毒性肝炎、血吸虫病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏反复损伤、修复，进而引起肝纤维化和肝硬化的发生。这会导致门脉高压，使食管下段静脉曲张。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，患者需要严格控制酒精摄入量或者戒酒。
2.慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型肝炎病毒感染可导致肝脏持续炎症和纤维化，最终发展为肝硬化。肝脏受损后，血管壁变得薄弱，容易扩张形成静脉曲张。抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦可用于治疗慢性乙型肝炎，需遵医嘱使用。
3.血吸虫病
血吸虫寄生虫感染能引起肝脏局部肉芽肿反应，导致肝组织破坏和纤维化，进一步发展成肝硬化。肝硬化会引起门脉高压，从而导致食道下端静脉曲张。吡喹酮是常用的血吸虫病治疗药物，通过口服给药，在医生指导下使用可以有效杀死血吸虫。
4.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖、高脂饮食等原因导致肝脏脂肪沉积过多，引起肝脏炎症和纤维化，进而发展为肝硬化。肝硬化时，肝脏结构改变，血管扭曲，形成静脉曲张。改善生活方式，如合理饮食和增加体力活动，有助于减轻体重和肝脏脂肪含量，可在一定程度上缓解病情。
5.自身免疫性肝炎
机体对自身肝细胞产生异常免疫应答，导致肝脏慢性炎症和坏死，若未及时治疗，可能进展至肝硬化阶段。肝硬化会造成门脉高压，此时食管下段的静脉承受压力增大，易发生静脉曲张。常用免疫调节剂有甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等，建议在医师指导下进行服用。
针对肝硬化食管下段静脉曲张的情况，建议定期监测肝功能、胃镜检查以及超声波检查以评估病情变化。同时，注意避免食用过硬或刺激性食物，以免加重食管静脉破裂的风险。
2024-01-13 18:46
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
吡喹酮片
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
