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梗阻性黄疸为什么老是发热
补充说明：梗阻性黄疸为什么老是发热
a******W 2021-10-29 17:27
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
梗阻性黄疸患者出现持续性发热可能与胆管炎、胆汁淤积性肝炎、胆道梗阻、胆石症或胰腺炎等病因有关。这些疾病状态可能导致炎症反应和感染，从而引起发热。
1.胆管炎
由于胆管内炎症导致局部组织水肿和渗出，引起体温调节中枢紊乱，进而出现发热的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松、阿莫西林等。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由多种原因引起的胆汁代谢障碍所致的肝脏疾病，此时胆汁无法正常排出体外，会导致胆管压力增高，继而诱发炎症反应。炎症因子刺激下，会引起机体免疫系统的激活，从而产生发热的症状。针对胆汁淤积性肝炎的治疗通常需要综合考虑药物治疗和手术治疗两种方式。常用药物包括熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等；对于药物治疗无效者，则需通过经皮肝穿刺胆管引流术等方式来缓解病情。
3.胆道梗阻
胆道梗阻时，胆汁流动受阻，胆管内压力升高，可能导致胆管破裂并引起胆管炎。炎症反应可导致全身性的免疫应答，其中包括发热。解除胆道梗阻是治疗的关键。可通过ERCP取石术、经皮经肝胆管造影术等方法移除结石。
4.胆石症
胆石症患者胆汁分泌异常，胆汁成分发生改变，容易形成胆结石。当结石堵塞胆管时，胆汁不能顺利排入肠道，胆管内压增高，胆管受损，胆管壁通透性增加，胆管内的细菌进入血液中，引发全身炎症反应，出现发热的情况。对于无症状且较小的胆囊结石，一般无需特殊处理，定期复查即可；若伴有疼痛等症状则需行胆囊切除术。
5.胰腺炎
胰液排出不畅，导致胰酶消化自身组织，引发炎症反应，炎症因子刺激下，会引起发热。轻度急性胰腺炎患者可通过禁食、胃肠减压等方式缓解不适症状；重症患者可能需要遵医嘱使用生长抑素、胰蛋白酶抑制剂等药物治疗。
建议密切监测患者的体温变化，及时就医评估是否需要进一步的影像学检查，例如超声波检查或CT扫描，以确定是否存在胆管狭窄或其他潜在的问题。饮食方面，宜选用易消化吸收的食物，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-01-11 14:30
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