首页> 外科> 神经外科> 脑疝> 脑疝形成的主要原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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脑疝形成的主要原因是脑水肿、颅内血肿、颅内肿瘤、脑脓肿、脑寄生虫病等导致的颅内压力增高。这些疾病状态会导致脑组织移位,压迫生命中枢,引起严重后果。因此,对于疑似脑疝的患者,应立即前往神经外科急诊,以便获得专业评估和治疗。
1.脑水肿
脑水肿是由于组织损伤、缺氧或其他病理状况导致脑部液体积聚过多而引起的。这会导致脑室受压和移位,进而引发脑疝。轻度脑水肿可通过控制原发病情得到缓解,严重时可能需要去甲肾上腺素等血管活性药物进行维持血压稳定。
2.颅内血肿
颅内血肿是指头部受伤后血液积聚在颅腔内的状态,压迫周围结构并可能导致脑疝。这是由于硬脑膜动静脉瘘、外伤性蛛网膜下隙出血等原因引起。对于急性期患者,可遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物降低颅内压力,同时配合医生通过开颅手术清除血肿。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤如胶质瘤、垂体瘤等,随着体积增大对周围组织产生压迫作用,当肿瘤过大时会引起脑疝。针对颅内肿瘤,通常需采用靶向治疗联合化疗方案,如吉非替尼片联合紫杉醇注射液、顺铂注射液等进行针对性处理。
4.脑脓肿
脑脓肿是由细菌感染引起的化脓性炎症,在发展过程中可能会因为局部占位效应而诱发脑疝。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等,必要时也可考虑行开颅手术切除脓肿。
5.脑寄生虫病
脑寄生虫病由寄生虫侵入大脑引起,寄生虫会在脑内生长繁殖,导致局部组织受到刺激和破坏,从而引发脑疝。吡喹酮片、阿苯达唑片等抗寄生虫药物可用于杀灭寄生虫,但需谨慎使用以减少神经毒性。
建议定期监测生命体征,尤其是血压和心率,以预防脑疝的发生。必要时,还需进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)以评估颅内病变的情况。

2024-03-03 01:01

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疾病百科

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脑疝

当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝。

适用药品

甘露醇注射液

(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。(2)降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。(3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。(6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。(7)术前

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