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肠扭转保守治疗
补充说明：肠扭转保守治疗
a******W 2021-10-30 21:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠扭转可以通过禁食与胃肠减压、静脉输液、抗生素治疗、营养支持治疗等保守治疗方式来缓解症状。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.禁食与胃肠减压
禁食是指停止进食任何固体或液体食物，仅提供少量清水；胃肠减压是通过插入胃管来帮助排出胃内容物。这两种措施旨在减少肠道负担，防止进一步加重肠扭转。禁食和胃肠减压有助于缓解腹胀和不适感，降低肠扭转的风险。对于肠扭转患者来说，这些措施是非常重要的，因为它们可以帮助减轻症状并预防并发症的发生。
2.静脉输液
静脉输液通常采用中心静脉导管，在医生监督下根据需要调整溶液种类和速率。此方法用于维持水电解质平衡及补充营养。该措施适合肠扭转引起的呕吐、腹泻等症状导致脱水及电解质紊乱的患者。可有效改善上述状况，促进病情恢复。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如头孢菌素类药物，以覆盖可能存在的细菌感染。由于肠扭转可能导致肠道细菌移位和潜在的继发性感染风险，因此使用抗生素可以预防并发症。该措施适用于存在感染迹象或有感染可能性的病例。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括经口或静脉途径给予营养补充剂，以满足患者的基本代谢需求。肠扭转患者在接受手术前往往处于饥饿状态，此时提供适当的营养支持可以改善其预后。此外，对于无法正常进食的患者而言，这也是维持生命所必需的。
在肠扭转的保守治疗过程中，应密切监测患者的症状变化，尤其是腹部疼痛和排便情况。若发现症状加剧或出现新的并发症征象，应及时转为手术治疗。
2024-03-03 01:13
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
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