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小儿脱水后果
补充说明：小儿脱水后果
a******W 2021-10-30 21:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脱水可能导致水电解质失衡、循环功能紊乱、肾功能衰竭、脑水肿和代谢性酸中毒。
1.水电解质失衡
水电解质失衡是指体内水分和电解质浓度失调，导致钠、钾等离子异常。会导致身体各系统的生理活动受到影响，引起恶心呕吐、心律不齐等症状。
2.循环功能紊乱
循环功能紊乱指血液循环系统中的血液流动状态发生改变，包括血容量减少或增加等情况。会引起血压下降、心率加快等现象，严重时可能导致休克。
3.肾功能衰竭
肾功能衰竭是肾脏无法有效清除废物和多余液体，导致毒素积累和液体潴留。会引起尿量减少、贫血、水肿等症状，进一步发展可导致多器官损害。
4.脑水肿
脑水肿是由于颅内压增高引起的脑组织液体积聚过多，导致脑实质受压迫。会造成头痛、意识障碍、昏迷甚至死亡。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐丢失或产生不足导致的酸碱平衡失调。会出现呼吸深快、嗜睡、呼气中有酮味等症状，严重时可影响心血管系统和神经系统功能。
家长应密切监测孩子的病情变化，特别是在治疗过程中出现新的症状或原有症状加重时，应及时就医以避免潜在的健康风险。
2024-02-09 12:28
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
