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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

后脑中风可能与高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、大动脉炎等疾病有关,需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以评估病情并接受适当处理。
1.高血压
当血压持续升高时,会对血管壁造成压力,导致血管内膜损伤、炎症和斑块形成。这些病变可能导致血管狭窄或堵塞,从而引起缺血性卒中。控制高血压是预防中风的关键。常用药物包括利尿剂如氢,β受体阻滞剂如美托洛尔等。
2.糖尿病
血糖水平过高会导致微血管病变,增加血液黏稠度,促进血栓形成,进而诱发脑梗死的发生。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗,比如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
3.高脂血症
血脂异常可导致脂质代谢障碍,血脂沉积于血管壁,形成动脉粥样硬化斑块,使血管腔狭窄甚至闭塞,影响脑部供血,出现缺血缺氧的情况,从而引起中风。他汀类药物能降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓动脉粥样硬化的进程,改善预后,代表性药物有阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
4.动脉粥样硬化
由于动脉管壁增厚、管腔狭窄或者完全被堵塞,导致局部血液循环障碍,容易形成血栓,进一步加重了脑组织缺血缺氧的程度,从而引起中风。抗血小板药可以抑制血小板活化和聚集,防止血栓形成,缓解病情进展,常用药物为阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.大动脉炎
大动脉炎累及颅底大血管,导致颈动脉狭窄或闭塞,影响脑部供血,引起缺血缺氧的症状,严重时会引起脑梗死。患者可在医生指导下服用环磷酰胺片、甲泼尼龙片等免疫抑制剂进行治疗,必要时也可通过经皮介入治疗的方式扩张狭窄部位。
针对后脑中风,建议定期监测血压、血糖和血脂水平,以预防相关风险因素。推荐进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)扫描,以评估大脑血管状况。

2024-02-26 21:52

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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