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结脑一般症状
补充说明：结脑一般症状
a******W 2021-10-30 21:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性脑膜炎通常表现为头痛、发热、脑膜刺激征、精神状态改变以及颅内压增高，这些症状可能表明严重的神经系统感染，需紧急就医。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病，在炎症因子的作用下，可导致脑膜血管扩张和颅内压增高，进而引发疼痛。此外，炎症还可能直接侵犯三叉神经等结构。疼痛通常位于头部两侧或整个头顶部，有时伴随恶心呕吐。
2.发热
结核病是一种慢性传染病，当结核分枝杆菌进入血液循环系统时，免疫细胞会对其进行识别并产生免疫应答，此时会产生致热源白介素-1β，从而引起体温调节中枢调定点上移，出现发热的情况。发热通常出现在疾病的早期阶段，且以不规则热型为主。
3.脑膜刺激征
结核性脑膜炎中，由于结核分枝杆菌产生的蛋白分解酶侵蚀软脑膜，使脑膜通透性增加，导致脑脊液分泌增多，颅内压力增高，压迫刺激硬脑膜而引起脑膜刺激征阳性。脑膜刺激征包括颈项强直、克氏征阳性以及布鲁津斯基征阳性。
4.精神状态改变
结核性脑膜炎患者大脑皮层受累时，可能会出现认知功能障碍，表现为意识水平下降、反应迟钝等症状。这些变化可能是由脑实质受损后神经递质平衡失调所致。
5.颅内压增高
结核性脑膜炎患者的脑膜受到炎症刺激，会引起脑组织水肿，导致脑体积增大，颅腔内容积相对缩小，颅内压力升高。颅内高压的症状包括头痛、喷射性呕吐、视力模糊等，严重时可能导致意识丧失甚至死亡。
针对结核性脑膜炎的相关症状，建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质，同时可以做血常规、脑电图、磁共振成像等检查来辅助诊断。治疗措施主要是抗结核药物治疗，如遵医嘱使用异烟肼、利福平等。患者要保持充足休息，避免过度用脑，注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，确保充足的水分摄入以预防脱水。
2024-03-18 23:09
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
