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脑栓塞最常见的病因是什么
补充说明：脑栓塞最常见的病因是什么
a******W 2021-10-31 19:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑栓塞的最常见病因包括心源性脑栓塞、动脉粥样硬化性脑栓塞、大动脉炎性脑栓塞、心脏瓣膜病以及感染性心内膜炎。鉴于脑栓塞的复杂性和严重性，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心源性脑栓塞
心源性脑栓塞是由于心脏中的血栓、赘生物或其他固体物质脱落并随着血液循环进入大脑引起的。这些栓子阻塞了脑血管，导致局部缺血和组织损伤。抗凝治疗是心源性脑栓塞的主要治疗方法，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.动脉粥样硬化性脑栓塞
动脉粥样硬化性脑栓塞是由颈动脉或椎-基底动脉系统内的斑块破裂、脱落而形成微栓子，随血液流动至颅内动脉所致。这种栓塞会导致局部脑组织供血不足，引起相应功能障碍。对于动脉粥样硬化性脑栓塞患者，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块，防止其脱落。
3.大动脉炎性脑栓塞
大动脉炎性脑栓塞是指由大动脉炎症导致管腔狭窄或闭塞，当狭窄部位形成溃疡时，易发生附壁血栓形成。血栓脱落随血流到达脑部，堵塞脑血管，引起急性脑梗死。非甾体类抗炎药可用于缓解大动脉炎的症状，如吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病患者的瓣膜可能因为风湿热、先天畸形等原因出现狭窄或关闭不全，导致心脏内血液流动异常，容易形成血栓。若血栓脱落后随着血液流入脑部，可能会堵塞脑血管，引发脑栓塞。针对心脏瓣膜病引发的脑栓塞，常采用经皮球囊主动脉瓣成形术、经导管二尖瓣球囊扩张术等手术方式进行治疗。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物侵入心脏内膜，导致心内膜受损，促进血小板聚集和纤维蛋白沉积，进而形成赘生物。赘生物上的细菌也可能脱落成为栓子，随血液流动至脑部并堵塞血管。青霉素G注射液、头孢曲松钠注射液等抗生素可用于治疗感染性心内膜炎，需遵照医生指导进行用药。
建议定期进行血脂检测、血压监测以及颈部超声波检查，以评估心血管健康状况。同时，注意控制高血压、高脂血症等基础疾病，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于预防脑栓塞的发生。
2024-03-22 22:28
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
