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小儿哮喘发作时怎么办
补充说明：小儿哮喘发作时怎么办
a******W 2021-11-01 16:51
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿哮喘发作时可以考虑使用吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗过敏药物、补液治疗、吸氧治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.吸入性糖皮质激素
通过雾化器给予患者高剂量的吸入性糖皮质激素，如布混悬液、氟替卡松干粉吸入剂等，通常为每日一次。此措施能减少气道炎症，缓解哮喘发作引起的喘息、咳嗽等症状。因为吸入性糖皮质激素具有高效局部抗炎作用，可减轻气道炎症反应。
2.支气管扩张剂
首选短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇喷雾剂；严重者可联合使用抗胆碱药，如异丙托溴铵溶液。具体用法参照药品说明书。这类药物能够迅速缓解支气管痉挛，改善通气功能。适合急性哮喘发作时快速缓解症状。但需注意不宜长期单用，以免产生耐药性。
3.抗过敏药物
口服或静脉注射抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等非镇静型抗组胺药；必要时也可考虑苯海拉明等镇静型抗组体胺药。上述药物通过阻断组织胺受体而起到抑制肥大细胞释放出更多组织胺的作用机制来减轻因过敏原刺激所诱发的呼吸道平滑肌过度收缩状态。上述药物有助于控制由过敏因素引发的小儿哮喘急性发作。
4.补液治疗
轻至中度脱水患儿可通过口服补液盐溶液或电解质补充剂进行补水；重度脱水则需要静脉输注生理盐水或其他平衡液。保持水电解质平衡对于预防进一步恶化至关重要。补液有助于稀释痰液并促进其排出。
5.吸氧治疗
低流量持续给氧是常见的吸氧方式，在家可用鼻导管或面罩提供氧气；重症情况下可能需要高流量或高压氧疗。吸氧能提高血氧饱和度，缓解因缺氧导致的心悸、胸闷等症状。适用于所有类型的哮喘急性发作，尤其是伴有呼吸衰竭者。
在处理小儿哮喘发作时，应立即让患儿处于安静环境，避免剧烈运动及接触已知过敏原。同时监测病情变化，及时就医，以便获得专业医疗干预。
2024-02-21 17:05
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