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为什么胃酸反流
补充说明：为什么胃酸反流
a******W 2021-11-02 16:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃酸反流可能与胃食管裂孔疝、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、长期饮食不当等病因有关。这些因素导致的胃内容物逆流至食管，引起烧心、胸痛等症状。患者应避免食用辛辣、油腻食物，减少饮酒和吸烟，以减轻症状。同时，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃食管裂孔疝
胃食管裂孔疝是指由于腹腔内压力增高导致胃部部分组织通过膈肌上的裂口进入胸腔引起的。当胃内容物回流入食道时会引起烧心、嗳气等症状。患者可在医生指导下使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤，降低下食管括约肌的功能，从而引起胃酸逆流至食管。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂，例如克拉霉素片+阿莫西林胶囊+奥美拉唑肠溶片+胶体果胶铋胶囊等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是由于胃肠道蠕动功能减弱或食物排空延迟导致的，此时胃内的食物不能及时排出，进而出现胃酸反流的情况。患者可遵医嘱服用促胃动力药，如盐酸伊托必利片、多潘立酮片等，以及抑酸类药物，比如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.长期饮食不当
长期食用辛辣刺激性食物或高脂肪食物会增加胃酸分泌，而过量饮酒则可能损害下食管括约肌的功能，这些因素都可能导致胃酸反流的发生。建议调整饮食习惯，减少摄入辛辣、油腻食品，适量饮水，以减轻胃酸反流的症状。
针对胃酸反流，建议定期进行胃镜检查、上消化道钡餐造影等，以评估食管炎的程度和是否存在其他相关病变。同时，应避免暴饮暴食，特别是睡前3-4小时不要进食过多，以免加重症状。
2024-02-26 22:39
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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