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医生回答(1)

姚龙夏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

脚常年肿胀可能是下肢静脉曲张、慢性心力衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、肝硬化等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗措施。
1.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢深静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,使下肢浅静脉扩张、扭曲和延长。这会导致下肢血液循环障碍,进而引起足部水肿。患者可以在医生指导下使用弹力袜进行缓解,其可以促进下肢血液循环,改善不适症状。
2.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时心脏收缩功能减弱,无法有效泵血,导致体液潴留,包括腿部积液。当液体积聚在组织间隙中时,会引起足部浮肿。患者可遵医嘱服用利尿剂如等药物进行治疗,以减少体内液体潴留。
3.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损,导致蛋白质大量流失,血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗出至周围组织间隙,引起足部水肿。患者可在医生指导下应用氢片、螺内酯片等利尿剂进行缓解。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症,长期高血糖状态损伤肾小球基底膜,使其通透性增高,造成蛋白尿,从而引起足部水肿。患者需要及时就医,在医生指导下使用胰岛素注射液控制血糖水平,同时配合口服降糖药如格列齐特缓释片来控制病情。
5.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降,血浆白蛋白浓度降低,导致血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗出至周围组织间隙,引起足部水肿。患者应在医师指导下通过营养支持疗法、肝脏移植等方式延缓疾病的进展。
建议定期监测血压、体重和足部肿胀程度,以便及时发现并处理相关问题。必要时,应进行超声心动图、肾功能测试和肝脏功能评估。

2024-02-06 04:53

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