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结核性腹膜炎分为哪几型
补充说明：结核性腹膜炎分为哪几型
a******W 2021-11-03 16:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性腹膜炎可分为干酪样腹膜炎、渗出性腹膜炎、粘连性腹膜炎、增厚性腹膜炎以及脓肿性腹膜炎等类型，不同类型的治疗方法和预后有所不同。患者应遵医嘱接受专业治疗，以控制病情进展。
1.干酪样腹膜炎
当结核分枝杆菌大量繁殖时，其产生的蛋白分解酶能溶解组织中的脂质和蛋白质，形成干酪样坏死。这些坏死物质积聚在腹腔内，导致腹膜肥厚、粗糙并伴有大量纤维化。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.渗出性腹膜炎
渗出性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的炎症反应，炎症因子刺激腹膜后，会导致毛细血管通透性增加，血浆外渗至腹腔内形成渗出液。针对渗出性腹膜炎，通常需要遵医嘱服用糖皮质激素如等非特异性抗炎药以减轻炎症反应。
3.粘连性腹膜炎
粘连性腹膜炎是由于结核病灶愈合过程中形成的纤维素性渗出物机化、瘢痕收缩所致，此时腹膜表面失去正常的光滑结构而变得凹凸不平，容易发生粘连。对于粘连性腹膜炎，一般需采取手术治疗，通过开腹探查或腹腔镜下清除陈旧性肉芽组织、分离粘连带。
4.增厚性腹膜炎
增厚性腹膜炎由长期存在慢性炎症引起腹膜间质细胞增生、肥大和增殖，使腹膜逐渐变厚。患者可在医生指导下使用免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等控制病情进展。
5.脓肿性腹膜炎
脓肿性腹膜炎多为继发于溃疡病穿孔、创伤等原因导致的腹腔内脏器破裂，细菌进入腹腔后迅速繁殖并形成局部化脓性病变。若确诊为脓肿性腹膜炎，则应立即行外科手术切除病变部位。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以评估腹膜炎的程度和范围。饮食方面宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能传播结核病的物品和场所。
2023-12-30 22:57
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结核性腹膜炎(Tuberculousperitonitis)是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。
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