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肥胖为什么会引起高血压
补充说明：肥胖为什么会引起高血压
a******W 2021-11-03 16:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肥胖引起高血压的原因可能包括遗传因素、生活方式、内分泌紊乱、胰岛素抵抗以及睡眠呼吸暂停综合征等。鉴于肥胖与多种代谢相关疾病的风险增加有关，建议定期监测血压并采取健康的生活方式以预防高血压。
1.遗传因素
遗传因素导致个体对体重增加引起的血压上升更为敏感，因此容易出现肥胖-高血压关联。对于由遗传因素导致的肥胖相关性高血压，可考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗，如卡托普利、依那普利等。
2.生活方式
不良的生活方式包括高盐饮食和缺乏运动，会导致体内钠离子潴留，进而引起水钠潴留，血容量增多，外周动脉阻力增大，从而引起血压升高。改善生活方式是预防肥胖相关性高血压的关键。建议减少食盐摄入量，每天不超过6克；同时适当增加体育锻炼，如快走、慢跑等有氧运动。
3.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能导致代谢异常，进一步影响血压调节，增加患高血压的风险。调整内分泌功能通常需要综合考虑多种治疗方法，例如药物治疗可能涉及使用抗雄激素药物如螺内酯、炔雌醇等。
4.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平增高，长期高血糖状态会引起肾小球旁细胞分泌肾素增多，使肾素-血管紧张素系统活性增强，收缩外周血管，从而引起血压升高。控制血糖水平是管理肥胖相关性高血压的重要手段之一。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于上气道塌陷而发生反复的呼吸暂停和通气不足，引起间歇性低氧血症，导致交感神经系统活动增强，心率加快，从而引起血压升高。持续气道正压治疗是治疗睡眠呼吸暂停综合征的主要方法，通过佩戴面罩或鼻罩将空气吹入口腔和/或鼻腔以保持呼吸道通畅。
肥胖者应定期监测血压并记录日常饮食和运动习惯，以便及时发现血压变化并采取相应干预措施。必要时，医生可能会建议进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以评估心血管健康状况。
2024-03-27 09:40
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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