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亚急性心内膜炎的临床表现
补充说明：亚急性心内膜炎的临床表现
a******W 2021-11-03 16:18
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
亚急性心内膜炎的临床表现为发热、心脏杂音、血尿、脾肿大和动脉栓塞，这些症状可能提示心内膜感染，需及时就医。
1.发热
亚急性心内膜炎是由病原体感染心瓣膜引起的炎症，这些微生物产生的毒素和代谢产物刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温调节中枢紊乱而出现发热。通常表现为不规则热型，可能伴有出汗异常。
2.心脏杂音
由于感染性心瓣膜损害，当血液流经受损的心脏时会形成湍流，导致心脏杂音。这是由于病变处瓣膜狭窄或关闭不全引起血流动力学改变所致。杂音通常出现在心尖部或主动脉区，可能随着病情进展而变化。
3.血尿
血尿可能是由细菌通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并累及肾脏所引起的。此时肾小球毛细血管壁通透性增加，红细胞漏出至尿液中。患者可能会突然出现肉眼可见的红色尿液，也可能是持续性的轻微血尿。
4.脾肿大
脾肿大是由于长期的心内膜炎导致脾充血水肿，进而发生增生肥大的现象。这主要是因为炎症因子刺激了脾脏的淋巴组织，使其处于活跃状态。脾肿大通常为轻度至中度，触诊可发现左上腹部有压痛。
5.动脉栓塞
亚急性心内膜炎患者心脏内膜受损，易形成赘生物，赘生物脱落随血流移动可能导致栓塞。赘生物表面纤维蛋白溶解，变得脆弱，易于脱落形成栓子。栓塞通常发生在脑部、四肢等远端器官，引起相应器官缺血或梗死。
针对亚急性心内膜炎的症状，可以进行超声心动图、血培养等检查以确诊。治疗措施包括抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素类药物。患者应避免潜在的感染源，保持良好的个人卫生习惯，定期监测病情变化，及时就医。
2024-02-01 09:05
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