发病时间：不清楚
肝内胆管结石有什么好的治疗方案
补充说明：肝内胆管结石有什么好的治疗方案
a******W 2021-11-03 16:20
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝内胆管结石可以通过体位引流、抗生素治疗、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆总管切开取石术、肝切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
患者采取头低脚高位，利用重力作用促进胆汁流动及结石排出。此方法有助于改善胆道动力学，减轻胆管痉挛引起的不适症状，但需注意可能出现恶心呕吐等消化系统反应。
2.抗生素治疗
根据感染类型和药物敏感性测试结果选用合适的抗生素如青霉素、头孢菌素类等口服或静脉注射。旨在控制细菌感染状态，防止因炎症加重而诱发更严重并发症；可预防继发性胆管炎的发生发展。
3.经皮经肝胆管镜取石术
通过皮肤穿刺进入肝脏内部，在X线监视下使用特殊工具将胆管内的结石取出。该手术能够准确找到并移除胆管内的结石，有效缓解由其引起的黄疸等症状；术后应密切观察是否有并发感染发生。
4.腹腔镜下胆总管切开取石术
采用微创技术，在腹部打孔后插入微型器械对胆总管进行探查和取石。此法具有创伤小、恢复快的优点，适合处理复杂程度较高的病例；术后需注意伤口护理及营养支持。
5.肝切除术
通过外科手术方式切除病变部分肝脏组织，通常采用开放性或腹腔镜辅助操作。针对无法经保守治疗解决且已造成明显功能障碍或恶变风险增大的大型或多枚胆管结石而言是一种有效的根治手段；围手术期管理至关重要。
建议定期复查超声检查以监测病情变化，尤其是对于存在既往史者尤为重要。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂食物摄入过多导致脂肪代谢紊乱，进一步加剧病情进展。
2024-02-04 15:34
举报向医生提问
