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高同型半胱氨酸血症长期吃药吗
补充说明：高同型半胱氨酸血症长期吃药吗
a******W 2021-11-03 16:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症患者需要遵医嘱使用甲钴胺片、叶酸片等药物进行治疗。
甲钴胺片可以促进叶酸利用和核酸合成，从而改善高同型半胱氨酸血症患者的症状；叶酸则可作为甲基化反应的辅助因子参与同型半胱氨酸的代谢过程。
如果患者存在维生素B6或B12缺乏，则可能会影响叶酸的代谢，进而加重高同型半胱氨酸血症的症状。因此，在服用叶酸的同时，应确保充足的维生素B6和B12摄入量。
对于高同型半胱氨酸血症患者，定期监测血液中同型半胱氨酸水平至关重要。此外，饮食调整也是必要的，包括减少蛋氨酸摄入，增加富含叶酸食物的摄入量，如绿叶蔬菜和坚果。
2024-01-11 22:39
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
常见检查： 动脉血气分析
就诊科室：血液
