首页> 内科> 心血管内科> 心源性水肿> 心源性水肿的常见原因

医生回答(1)

李岗锋 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

心源性水肿的出现通常归因于心力衰竭、高血压性心脏病、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及心脏瓣膜病等。这些疾病导致心脏泵血功能受损,引起液体在身体组织间隙积聚,从而引发水肿。面对这种情况,应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,导致回心血量增加、左心室充盈压增高,进而引起液体从毛细血管壁渗出至组织间隙。这种情况下血液中的水分会积聚在身体低垂部位和内脏器官周围形成水肿。心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解,如片、螺内酯片等药物可以促进体内钠离子排出体外,从而减轻水肿现象。
2.高血压性心脏病
长期未控制的高血压会导致心脏负荷加重,心肌肥厚并逐渐出现扩张,影响心脏收缩和舒张功能,造成心力衰竭,此时由于心室腔压力升高,使液体从毛细血管中渗出到周围的组织间隙中,形成水肿。对于患有高血压性心脏病的患者,可以在医生指导下服用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂来降低血压,改善病情。
3.肺动脉高压
肺动脉高压会引起右心室后负荷增加,久而久之导致右心室肥厚、扩大,甚至发生右心功能不全,当右心衰竭时,就会出现体循环淤血,表现为水肿。肺动脉高压患者需要及时就医,在专业医师指导下通过吸氧疗法、抗凝治疗等方式延缓病情进展,减少并发症的发生。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心肌缺血、缺氧,严重时会导致心肌坏死,当大面积心肌梗死后,受损区域会出现炎症反应,刺激局部组织产生水肿。对于急性发作期的患者,应立即舌下含服硝酸甘油片以迅速扩冠,同时需紧急送往医院行经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等治疗。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会影响心脏的正常血流动力学,导致心脏的收缩和舒张功能障碍,从而使心脏无法有效地将血液泵送到全身各处,这使得静脉系统的血液回流受阻,进而引发水肿。心脏瓣膜病患者可在医生指导下使用阿替洛尔片、盐酸片等β-受体拮抗剂控制心率,改善不适症状。
建议定期监测体重、踝围等指标,以便早期发现水肿迹象。必要时,可能需要进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质分析等进一步评估心脏健康状况。

2024-01-15 06:12

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