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房颤患者如何抗凝
补充说明：房颤患者如何抗凝
a******W 2021-11-03 16:20
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吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
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房颤患者可以遵医嘱使用华法林、肝素、阿哌沙班、利伐沙班、达比加群酯等药物进行抗凝治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.华法林
华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成来发挥抗凝作用。华法林能够有效地抑制凝血因子II、VII、IX和X的合成，从而减少血液凝固，适用于预防心房颤动引起的栓塞事件。
2.肝素
肝素主要通过抑制凝血酶原转化为凝血酶，进而阻断纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程，起到抗凝的作用。肝素具有快速而强效的抗凝效果，适合急性期使用，可有效防止血栓形成及进展。
3.阿哌沙班
阿哌沙班是一种口服Xa因子抑制剂，通常每日一次给药，具体用法需遵循医嘱。阿哌沙班通过选择性地抑制Xa因子活性，减少血小板活化和凝血酶产生，从而发挥抗凝效应。该药物主要用于深静脉血栓形成和肺栓塞后的预防以及慢性瓣膜性房颤患者的卒中预防。
4.利伐沙班
利伐沙班为口服抗凝药物，一般每日一次服用，剂量依医嘱调整。利伐沙班通过抑制因子Xa的活性，阻止内源性凝血途径，改善房颤患者的血栓形成风险。其适用于非瓣膜性房颤患者的血栓预防。
5.达比加群酯
达比加群酯是另一种口服抗凝药物，需要按处方规定的时间间隔服用。达比加群酯能特异性地抑制凝血酶原活化，对其他止血机制影响较小。它适用于心房颤动导致的卒中预防。
除上述提及的抗凝药物外，患者还可遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。患者应定期监测凝血功能指标，以确保抗凝效果适宜并及时发现出血风险。
2024-01-30 01:19
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