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血淀粉酶升高的原因
补充说明：血淀粉酶升高的原因
a******W 2021-11-03 16:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血淀粉酶升高可能表明胰腺炎、胰管阻塞、胰腺损伤、急性胆囊炎或慢性胆囊炎等疾病，需要针对具体病因进行治疗。建议患者立即就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.胰腺炎
当胰液分泌异常时，会导致胰蛋白酶原提前激活为有活性的胰蛋白酶，进而引起自身消化，导致炎症反应和坏死，此时胰腺细胞受损，可导致血清淀粉酶升高。轻至中度的胰腺炎可通过禁食、胃肠减压缓解，重症则需遵医嘱使用抑制胰腺分泌药物进行治疗，如生长抑素类似物。
2.胰管阻塞
由于胰管内压力增高，使胰液外溢进入间质组织而发生炎症反应，从而出现血淀粉酶升高的现象。此外还可能伴随腹痛、恶心呕吐等症状。对于胰管阻塞性疾病的患者，可以通过手术的方式解除梗阻，例如经内镜逆行性胰胆管造影术、体外震波碎石等。
3.胰腺损伤
胰腺受到创伤后，会导致胰腺细胞破裂，使得胰蛋白酶进入血液中，刺激其转化为淀粉酶，因此会出现血淀粉酶升高的现象。如果胰腺损伤程度较轻，则可以考虑通过禁食水、胃肠减压等方式保守处理；若损伤严重，则需要及时行胰腺切除术。
4.急性胆囊炎
急性胆囊炎通常由胆囊管堵塞引起的细菌感染所致，在炎症因子的作用下，会导致胆汁排出不畅，继而导致胰液排泄受阻，进而诱发胰腺炎，此时也会出现血淀粉酶升高的现象。若是单纯性的急性胆囊炎，且无并发症发生，一般预后较好，可通过调整饮食结构改善不适症状，如减少高脂肪食物摄入量。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期存在炎症所造成的，炎症因子可能会对周围脏器造成一定的刺激作用，导致胰腺功能紊乱，进而引发血淀粉酶水平上升。针对慢性胆囊炎的治疗主要是控制症状并预防复发，常用药物包括熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等。
建议定期监测血淀粉酶水平，以评估病情进展和恢复状况。必要时，医生可能会安排超声检查、CT扫描或MRI来进一步评估胰腺和其他相关器官的情况。
2024-03-11 04:58
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淀粉酶(AMY或AMS)全称是1，4-α-D-葡聚糖水解酶，催化淀粉及糖原水解，生成葡萄糖、麦芽糖及含有α1，6-糖苷键支链的糊精。淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌，肺、肝、甲状腺、脂肪等组织亦含有此酶。其测定主要为比色法和速率法。
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