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大便中混有血，是怎么回事
补充说明：大便中混有血，是怎么回事
a******W 2021-11-04 16:53
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医生回答(1)
林林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便中混有血可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等疾病。这些情况都可能导致肠道出血，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
痔是直肠下端和肛门上部静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块。当其破裂时会导致出血，血液随着排便混入粪便中。对于痔引起的出血，局部外用痔疮膏或者痔疮栓可以缓解症状。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，长期便秘等原因导致的肛管压力增高，进而引起肛管皮肤撕裂而形成肛裂。由于肛裂边缘较整齐且呈梭形，所以常表现为周期性疼痛、出血等症状。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗，也可通过高锰酸钾坐浴的方式缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠黏膜表面隆起的病变组织所构成，这些异常生长可能会因为炎症刺激而出血。若息肉较大或位置特殊，在排便过程中受到摩擦或挤压，就有可能发生破溃和出血。针对结肠息肉，内镜下切除是最常见的治疗方法，例如内镜下黏膜切除术或内镜黏膜剥离术。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及结肠黏膜及黏膜下层，严重者可深达肌层及浆膜层。炎症因子持续作用于受损部位，可能导致血管壁损伤和破裂，从而出现血便现象。常用口服免疫调节剂包括硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等，有助于控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞恶性转化的结果，肿瘤细胞侵犯周围正常组织并可能侵入血管，导致出血。此外，癌症还可能压迫邻近结构，如神经丛，引起疼痛。手术切除是结肠癌的主要治疗方式，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以早期发现肛裂等问题。同时注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以减少对肛门的刺激。
2024-03-25 12:44
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