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肠镜时肠穿孔怎么办
补充说明：肠镜时肠穿孔怎么办
a******W 2021-11-04 16:51
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肠镜时发现肠穿孔可以考虑穿孔修补术、腹腔引流等手术方式治疗，同时配合抗生素治疗和禁食与胃肠外营养支持。如果穿孔症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.穿孔修补术
穿孔修补术通常在发现肠穿孔后立即进行，通过手术切除受损部位并缝合穿孔。此措施旨在恢复肠道完整性，防止进一步损伤和感染扩散。对于肠镜检查引起的穿孔至关重要。
2.腹腔引流
腹腔引流通常在穿孔修补术后放置，以排出可能积聚的气体、液体或血液。该措施有助于控制感染和减少腹腔内压力，促进愈合过程。对于预防因穿孔导致的并发症如腹膜炎是必要的。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括静脉注射广谱抗生素，如头孢菌素类或喹诺酮类药物，直至医生评估穿孔已得到充分处理。此举目的是预防细菌感染的发展，因为穿孔提供了一个开放通道供外来菌群进入腹腔。肠镜检查后的穿孔需用抗生素治疗。
4.禁食与胃肠外营养支持
患者应严格遵守禁食指令至消化道功能恢复，期间可通过静脉途径给予全合一营养液或其他胃肠外营养支持。禁食能够降低胃肠道运动频率及压力负荷，而胃肠外营养可满足机体代谢需求并促进伤口愈合。这两项措施均对肠镜检查引起的穿孔有益。
在肠镜检查过程中发生穿孔是一种紧急情况，需要立即就医。除上述医疗干预外，患者还需保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重穿孔的程度。
2024-01-08 23:10
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