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肠憩室的危害
补充说明：肠憩室的危害
a******W 2021-11-04 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠憩室的危害包括出血、穿孔、感染、梗阻以及中毒性巨球蛋白血症。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估和治疗相关并发症。
1.出血
由于结肠壁薄弱处向外膨出形成袋状突起，在排便时容易受到硬便刺激而破裂出血。会导致贫血、休克等严重症状，甚至危及生命。
2.穿孔
当患者存在长期便秘或经常用力排便的情况时，会导致腹内压增高，进而引起结肠壁局部缺血缺氧，导致结肠憩室发生炎症和坏死。若憩室炎继续发展，则会侵蚀周围组织结构，最终导致穿孔。穿孔后，肠道内容物会流入腹腔，引发急性腹膜炎，出现腹部剧痛、恶心呕吐等症状，严重者可因脓毒症导致死亡。
3.感染
因为憩室部位的黏膜易受食物残渣或细菌污染的刺激，可能导致憩室发炎，进一步加重炎症反应。炎症可能会向周围扩散，引起全身感染症状，如发热、寒战等；此外还可能伴随腹泻、腹胀等消化系统症状。
4.梗阻
如果憩室较大或者数量较多，可能会对周围的肠管造成压迫或牵拉，影响其正常运行，从而引发肠梗阻。肠梗阻通常表现为剧烈腹痛、停止排气排便以及呕吐等症状，长时间未得到治疗会导致肠管缺血坏死，引起肠穿孔、绞窄性肠梗阻等并发症。
5.中毒性巨球蛋白血症
由于憩室炎性病变导致免疫系统的异常反应，产生大量单克隆IgM型巨球蛋白，这些巨球蛋白无法被正常的代谢途径清除而在血液中积累，形成毒性效应。主要临床表现为溶血性贫血、高粘滞综合征、肾功能衰竭等，重症患者可能出现败血症、呼吸窘迫综合征等。
定期进行结肠镜检查是监测肠憩室病情的有效手段，建议有相关症状或家族史的人群定期体检，早发现、早诊断、早治疗。
2024-02-04 18:05
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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