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拉大便时出血是什么原因
补充说明：拉大便时出血是什么原因
a******W 2021-11-04 16:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便时出血可能是由于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病导致的，这些疾病都可能导致肠道出血。由于出血可能表明严重的健康问题，建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致直肠下端静脉丛扩张、淤血而形成的静脉团块，在排便时容易破裂出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部涂抹以缓解不适症状。
2.肛裂
由于肛管皮肤层受到机械性刺激或损伤后形成的小溃疡，当粪便通过时会导致其撕裂而出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症和疼痛。严重者需手术如肛门内括约肌切开术、挂线疗法等。
3.结肠息肉
结肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起性病变，可能因为遗传因素、生活习惯不当等原因引起，当息肉较大或者数量较多时，可能会出现肠道出血的情况。患者可在医生指导下采用内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及结肠黏膜及黏膜下组织，典型表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便等症状，还伴有腹痛、里急后重等。由于炎症反应持续存在，可能导致结肠黏膜受损并出血。患者需要及时就医，可以在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来改善病情。
5.结肠癌
主要是由环境因素、饮食习惯、遗传因素共同作用所致，肿瘤细胞侵犯周围血管时会引起出血。确诊通常需要病理活检，若为结肠癌则需行结肠切除术，配合化疗、放疗等综合治疗。
建议关注大便颜色变化，如有持续出血应及时就医。相关患者可以通过电子结肠镜检查、钡剂灌肠造影等进一步评估消化道状况。
2024-02-15 21:48
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
