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心口烧心是怎么回事呢
补充说明：心口烧心是怎么回事呢
a******W 2021-11-04 16:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
心口烧心可能与胃食管反流病、慢性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病有关。这些情况可能导致胃内容物逆流入食管，引起烧心感。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、食管清除作用降低和/或酸廓清能力下降导致胃内容物反流入食管。这些异常会导致胸骨后疼痛、灼热感。可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，能减少胃酸分泌，缓解不适症状。
2.慢性胃炎
慢性胃炎时胃黏膜存在炎症反应，炎症因子刺激局部神经，引起胸痛、烧心等症状。此外，胃黏膜损伤可能导致胃排空减慢，食物残留在胃内产生气体，也会引起胸部不适。针对慢性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗和胃黏膜保护剂，如克拉霉素联合阿莫西林等抗生素治疗以及胶体果胶铋等胃黏膜保护剂。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但出现上腹部不适、餐后饱胀、食欲不振等症状。这可能与胃肠动力障碍有关，当胃动力不足时，食物无法及时进入小肠，滞留于胃部，易发生返流，从而引起胸骨后烧灼感。改善生活习惯是基础疗法，如少食多餐、细嚼慢咽、避免过度进食油腻食物等；同时，也可服用促动力药物如莫沙必利片来促进肠胃蠕动，帮助消化。
4.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜受损，当胃酸分泌过多或胃运动功能紊乱时，胃内容物逆流至食道，引起胸骨后疼痛、烧心的感觉。根除幽门螺杆菌感染并应用抑酸药是主要治疗方法，常用方案为四联疗法联合PPI类药物，如克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋+奥美拉唑。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由胃液对十二指肠黏膜的侵袭超过防御力所造成的损害，当胃酸分泌过多时，可能会导致胃内容物反流到食管，引起胸骨后疼痛、烧心的症状。建议患者调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻的食物，同时可以口服H2受体拮抗剂以减轻胃酸分泌，常用的有雷尼替丁、法莫替丁等。
建议定期复查胃镜检查，监测病情变化。注意饮食规律，避免暴饮暴食，特别是晚餐不宜过饱，以免加重胃肠道负担。
2024-02-23 15:16
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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