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青霉素过敏性休克的原因
补充说明：青霉素过敏性休克的原因
2021-11-05 16:45
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
青霉素过敏性休克可能是由药物过敏、遗传因素、免疫系统异常、个体差异或环境因素导致的，需紧急处理，通常在急诊科进行。
1.药物过敏
由于机体对青霉素产生错误的免疫反应，导致肥大细胞释放组胺等介质，引起血管通透性增加、平滑肌收缩和黏液分泌增多等一系列病理变化。患者可遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定进行治疗。
2.遗传因素
如果家族中有人对某种食物或者药物过敏，则后代患过敏的风险可能会增加。这主要是因为某些基因变异会导致机体更容易发生过敏反应。针对此类人群，建议采取皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测来评估其对特定物质的过敏风险。
3.免疫系统异常
免疫系统异常可能导致身体对原本无害的物质产生过度的免疫应答，包括对青霉素的反应，从而引发过敏性休克。可以考虑遵照医生的意见，通过口服或注射免疫调节剂如环孢素、甲泼尼龙等非特异性地抑制免疫应激反应。
4.个体差异
个体差异可能会影响机体对青霉素的敏感度以及过敏反应的程度，因此同一种剂量下不同人出现严重程度不一的过敏反应。对于高度敏感者，在接触前应先做皮试以确定是否会发生不良反应；若结果为阳性，则需调整用药方案。
5.环境因素
当存在环境因素时，例如高温、高湿度或其他污染物，这些条件可能影响到机体对药物的耐受性和吸收速度，进而诱发过敏反应。在使用期间应注意保持室内空气流通，并且避免长时间处于封闭空间内。
日常生活中，建议定期进行血液学检查，监测可能出现的过敏反应迹象。同时注意观察并记录个人对各种食物和药物的反应，以便及时发现并处理潜在的过敏问题。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
青霉素过敏性休克主要是由于青霉素的降解产物，如青霉酸、青霉烯酸、青霉噻唑酸等，与组织中的β-内酰胺酶发生不可逆的结合，使细胞内的β-内酰胺类激酶失去活性，从而导致过敏反应的发生。
青霉素过敏性休克患者的临床表现，主要包括皮肤瘙痒、皮疹、恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、胸闷、气短等。如果患者出现青霉素过敏性休克，需要立即停止使用青霉素，并及时就医。如果患者休克症状比较轻微，可以通过多喝水，促进机体新陈代谢，从而缓解过敏症状。如果患者休克症状比较严重，需要及时遵医嘱使用盐酸肾上腺素、等药物进行治疗。
此外，患者在使用青霉素前，需要进行皮试，如果对青霉素过敏，应避免使用青霉素。同时，患者在使用青霉素后，也需要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果。
2021-11-05 22:03
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主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
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