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老人胃穿孔怎么治疗
补充说明：老人胃穿孔怎么治疗
a******W 2021-11-05 16:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人胃穿孔可以考虑禁食、胃肠减压、抗感染药物治疗、穿孔修补术、腹腔引流等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.禁食
禁止进食是为了防止食物继续进入受损的胃部，进一步加重病情。因为胃穿孔会导致胃内容物流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎，进而导致全身中毒反应甚至休克，所以需要禁食来减少胃内容物对腹腔的刺激。
2.胃肠减压
胃肠减压是将一根带有球囊的管子放置于患者的鼻腔或口腔内，通过牵引的方式将其送至胃部，利用负压吸引装置持续引流出胃液及气体。此方法有助于减轻胃肠道的压力，缓解因胃穿孔引起的恶心、呕吐等症状。
3.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗通常包括使用青霉素类、头孢菌素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等预防继发性腹膜炎的发生。胃穿孔是一种严重的急腹症，如果不及时处理可能导致严重的并发症，因此需用上述药物控制感染。
4.穿孔修补术
穿孔修补术是在全身麻醉下进行的一种手术，在X线监视下找到穿孔处并缝合关闭。该手术旨在修复胃壁上的裂口，防止胃内容物继续流入腹腔造成更严重的影响。
5.腹腔引流
腹腔引流通常在穿孔修补术后立即开始，通过植入一根导管进入腹腔以排出积液和气体。此举有助于监测腹腔内炎症反应的程度，并促进其愈合过程。
在诊断胃穿孔后，应尽快就医并接受专业医生的评估和治疗。同时，患者家属应注意观察患者的生命体征变化，定期翻身拍背，以促进血液循环，预防褥疮发生。
2024-01-26 07:14
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
注射用头孢呋辛钠
用于敏感菌所致的以下病症： 1．呼吸道感染：急、慢性支气管炎，感染性支气管扩张症，细菌性肺炎，肺脓肿和术后胸腔感染。 2．耳、鼻、喉科感染：鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。 3．泌尿道感染：急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。 4．皮肤和软组织感染：蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 5．骨和关节感染：骨髓炎及脓毒性关节炎。 6．产科和妇科感染：盆腔炎。 7．淋病：尤其适用于不宜用青霉素治疗者。 8．其他感染：包括败血症及脑膜炎；腹部骨盆及矫形外科手术；心脏、肺部、食管及血管手术；全关节置换手术中预防感染。
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