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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急肾衰可能由肾前性休克、急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、尿路梗阻、肾后性肾衰竭等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克会导致肾脏血液供应不足,从而影响其功能,导致肾衰。对于肾前性休克引起的急性肾衰,需要维持足够的血容量以改善肾脏灌注。例如,可以使用晶体液补充血容量,如生理盐水、林格氏溶液等。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由免疫复合物沉积在肾小球引起的一种炎症性疾病,可导致肾小球滤过膜损伤和肾功能损害。患者可在医生指导下服用利尿剂进行缓解,如片、螺内酯片等。
3.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或中毒等因素导致肾小管细胞受损而发生的急性肾损伤,此时肾小管上皮细胞肿胀、坏死,导致肾小管堵塞,进而影响肾功能。针对急性肾小管坏死,通常采用补液疗法来纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调,同时配合营养支持治疗,如口服复方氨基酸胶囊、维生素B6片等药物。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液排出受阻,当尿液无法顺利通过时,会导致尿液滞留并压迫肾脏,使肾盂扩张,进而影响肾功能。对于尿路梗阻,首先应确定病因并解除梗阻。例如,可通过手术切除结石或移除狭窄部位的组织。
5.肾后性肾衰竭
肾后性肾衰竭是由于尿液排出受阻所致,长时间的尿液潴留会导致肾实质压力增高,压迫肾单位,久之则会引起肾萎缩,甚至出现肾衰竭的情况。若是输尿管结石引起的肾后性肾衰竭,则需及时行经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等手术方式将结石取出。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及保持充足的水分摄入,有助于促进废物排泄。必要时,还可遵医嘱进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像,以评估肾脏结构和功能状态。

2024-03-03 04:17

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急性肾小管坏死 (肾小管坏死)

急性肾小管坏死(acutetubularmecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。

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