发病时间：不清楚
肝内多发病灶怎么治疗
补充说明：肝内多发病灶怎么治疗
a******W 2021-11-05 16:46
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝内多发病灶可以考虑肝移植、射频消融、经皮酒精注射、肝动脉化疗栓塞、靶向药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝移植
肝移植是将健康的肝脏从一个捐献者体内移除并植入患者体内的手术过程。此方法旨在替换受损肝脏，改善肝功能异常、提高生存率。对于多发性肝内病灶导致的肝功能衰竭或其他相关并发症有显著效果。
2.射频消融
射频消融通过局部微波或冷冻方式对准精确位置产生高温或低温，造成组织凝固性坏死。该技术适用于小型至中型且血供不丰富的肝内多处结节，在局部能形成较高温度促使病变区域凝固性坏死；若结节数量较多，则需分次处理。
3.经皮酒精注射
经皮酒精注射是在影像引导下将酒精注入肝内结节周围组织中，利用其高浓度来破坏病变部位。酒精具有极高的渗透性和脂溶性，能够迅速穿过细胞膜进入细胞内部，引起蛋白质变性、DNA断裂及细胞死亡。该方法适合于治疗体积较小且位于深部的肝内多发结节。
4.肝动脉化疗栓塞
肝动脉化疗栓塞是将化疗药物和栓塞剂混合后通过导管插入肝动脉进行灌注和堵塞的一种介入治疗方法。该措施可有效控制肿瘤生长、减少转移风险，并有助于缓解由肝内多发结节引起的不适症状如腹胀、食欲减退等。
5.靶向药物治疗
靶向药物治疗是指针对特定分子靶点设计合成的一类新型抗肿瘤药物，通过干扰癌细胞信号通路来抑制其生长和扩散。这类药物能够选择性地作用于肝内多发结节上的特定蛋白激酶，阻断其活性从而抑制肿瘤生长。对于无法切除的早期肝癌患者是一种有效的姑息性治疗手段。
在接受肝内多发病灶治疗期间，应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减轻肝脏负担。定期复查是非常必要的，以便及时发现病情变化，采取相应措施。
2024-03-02 10:55
举报相关问题
向医生提问
肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
