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检查为血清总蛋白高怎么回事
补充说明：检查为血清总蛋白高怎么回事
a******W 2021-11-06 19:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
检查血清总蛋白高可能是肝硬化、酒精性肝炎、充血性心力衰竭、肾病综合征、肝癌等疾病引起的，这些疾病都可能导致蛋白质代谢异常。建议患者及时就医，进一步完善相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受损、变性和坏死，导致肝功能下降，无法正常代谢和合成蛋白质，进而引起血清总蛋白浓度升高。对于肝硬化的患者而言，可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝细胞炎症和损伤，影响肝脏的合成功能，造成血清总蛋白水平上升。酒精性肝炎患者需要戒酒并接受相应治疗，如甘草酸制剂、水飞蓟宾等保肝降酶类药物。
3.充血性心力衰竭
充血性心力衰竭时心脏泵血能力减弱，液体回流至肝脏增加，促进白蛋白和其他蛋白质的合成以维持血容量，从而出现血清总蛋白偏高的现象。改善心力衰竭的症状通常包括应用利尿剂如、螺内酯等来减轻水肿，以及使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、贝那普利等控制血压。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能异常，导致血液中的蛋白质通过尿液流失，但为了弥补这种丢失，肝脏会加速蛋白质的合成，使血清总蛋白含量增高。治疗肾病综合征常需用到激素类药物，如、甲泼尼龙等，以及免疫抑制剂环磷酰胺、环孢素等。
5.肝癌
肝癌可压迫胆管，导致胆汁排泄不畅，引起胆红素和转氨酶水平升高，间接胆红素转化为直接胆红素，进而表现为血清总蛋白偏高。针对肝癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。手术切除是主要手段，而放疗和化疗则用于晚期不能手术者。
建议定期监测血清总蛋白水平，以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外，还应考虑巨球蛋白血症的可能性。若症状持续存在或伴有其他不适，应及时就医进行进一步的实验室检测，例如肝功能测试或肾功能评估。
2024-02-22 09:38
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
