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糖尿病人透析后血糖高的危害
补充说明：糖尿病人透析后血糖高的危害
a******W 2021-11-06 19:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人透析后血糖高可能会导致血容量扩大、心力衰竭、脑水肿、感染风险增加和透析不充分等并发症。
1.血容量扩大
由于血液净化过程中水分丢失减少，可能导致体内液体积聚，引起血容量扩大。这会加重心脏负荷，长期可导致心力衰竭、高血压等并发症发生。需要密切监测体重和液体平衡，以预防并发症的发生。
2.心力衰竭
如果患者存在心力衰竭，在进行透析治疗时会导致心脏负担进一步加重，从而诱发或加剧心力衰竭的症状。典型表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，以及咳嗽、咳痰、咯血等症状。此时需及时就医并接受专业治疗。
3.脑水肿
脑水肿是由于血浆渗透压降低引起的组织水肿，当糖尿病患者进行透析后，可能会出现短暂性的电解质紊乱，进而引发脑水肿。通常会出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状。严重者可能危及生命，需紧急处理。
4.感染风险增加
因为透析过程中的血管通路操作可能会破坏皮肤屏障，使细菌进入血液循环，加之高血糖状态有利于细菌生长繁殖，所以容易增加感染风险。可能出现发热、寒战、局部红肿等症状，重症感染可能导致器官功能衰竭。应加强感染防控措施，如定期更换敷料、使用抗菌药物等。
5.透析不充分
透析不充分可能是由于糖尿病患者的代谢异常导致尿素等废物清除效率下降。这将进一步加重肾脏损伤，可能导致肾功能持续恶化。需调整治疗方案，优化透析参数。
糖尿病人应在医生指导下控制饮食，避免糖分摄入过多，以免影响病情恢复。
2024-02-13 10:40
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
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