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尿蛋白时有时无实怎么回事
补充说明：尿蛋白时有时无实怎么回事
a******W 2021-11-06 19:45
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿蛋白时有时无可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生不同程度增生、坏死等病理变化，使肾小球过滤功能受损，蛋白质漏出增多。此时由于肾脏损伤程度不一，所以会出现尿蛋白时有时无的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，通透性增加，血浆白蛋白从尿中漏出。这种疾病会导致肾脏功能逐渐恶化，出现间歇性的尿蛋白。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可引起肾小动脉硬化，进而导致肾实质缺血和肾单位萎缩，严重者可出现肾功能衰竭。肾脏受损后，其浓缩和稀释尿液的功能下降，可能导致尿量和成分的变化，包括蛋白尿。患者应遵循医嘱调整生活方式并服用降压药以控制血压，如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.肾结石
肾结石中的钙盐结晶可能刺激肾脏黏膜，导致轻微出血，从而引起间歇性微量血尿。当结石移动时可能会对输尿管造成压迫和刺激，引起腰部绞痛，还可能出现血尿的症状。对于肾结石患者，建议大量饮水促进排泄，若效果不佳，则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，通常为常染色体显性遗传，表现为多个大小不一的囊肿在双肾内逐渐生长，随着囊肿体积增大，会对周围组织产生压迫作用，易诱发感染，致使尿液中含有一定数量的红细胞，但并非持续存在。如果囊肿较大且伴有疼痛等症状，可以考虑通过微创手术的方式进行治疗，比如腹腔镜下囊肿去顶减压术。
针对尿蛋白异常的情况，建议定期监测尿常规和肾功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入过多高蛋白食物。必要时，还可进行肾穿刺活检以确定具体的诊断和治疗方案。
2024-02-20 10:59
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