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为什么糖尿病一吃药就不能停
补充说明：为什么糖尿病一吃药就不能停
2021-11-07 20:19
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邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。
提问
糖尿病患者在使用药物后不能随意停用是因为可能存在胰岛β细胞功能衰竭、药物依赖性高、血糖波动大、存在并发症或存在其他合并症等情况。随意停药可能导致病情加重或出现不良后果，因此应遵医嘱调整用药方案。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致体内胰岛素分泌不足，需要持续使用药物来替代。患者可以遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等进行治疗。
2.药物依赖性高
药物依赖性高是指长期服用某种药物后身体对其产生适应和依赖，突然停药会引起戒断症状。因此，如果糖尿病患者需要停用某种药物，应逐渐减少剂量以减轻戒断症状。例如，对于口服降糖药，可在医生指导下逐步减量直至停用。
3.血糖波动大
血糖波动大会引起血糖水平剧烈变化，导致病情难以控制，需持续用药稳定血糖。患者可遵照医生处方选择合适的口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等控制餐后血糖。
4.存在并发症
存在并发症如神经病变或肾病时，会影响血糖管理效果，此时需要调整药物方案。针对这种情况，患者应在医师指导下调整治疗策略，可能涉及增加胰岛素用量或联合应用口服降糖药。例如，对于存在肾病的糖尿病患者，在医师建议下可能会增加胰岛素用量并配合饮食疗法。
5.存在其他合并症
若患者同时患有高血压或其他心血管疾病，则需要通过药物维持血压正常，否则可能导致血糖不稳定。这类患者通常需要接受综合治疗，包括生活方式干预和多种药物联合使用。例如，对于伴有高血压的糖尿病患者，除常规降糖治疗外还需加用降压药如硝苯地平缓释片。
患者应定期监测血糖水平，以评估药物疗效及是否出现低血糖风险。必要时，还可进行糖化血红蛋白检测，以了解长期血糖控制情况。
2024-04-11 12:46
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林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病患者在使用药物后不能随意停用是因为可能存在胰岛β细胞功能衰竭、药物依赖性高、血糖波动大、存在并发症或存在其他合并症等情况。随意停药可能导致病情加重或出现不良后果，因此应遵医嘱调整用药方案。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致体内胰岛素分泌不足，需要持续使用药物来替代。患者可以遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等进行治疗。
2.药物依赖性高
药物依赖性高是指长期服用某种药物后身体对其产生适应和依赖，突然停药会引起戒断症状。对于这种情况，通常不建议自行停用降糖药物。如果病情允许，在医生指导下逐渐减少剂量直至停药更为安全。
3.血糖波动大
血糖波动大可能导致机体代谢紊乱，进而影响胰岛细胞的功能状态。控制饮食结构并定期监测血糖水平是管理此类状况的关键策略。
4.存在并发症
存在并发症如神经病变或肾病时，会影响胰岛素的作用效果，因此需要持续用药以维持正常血糖水平。针对这类情况，应遵循医嘱调整饮食结构，并且定期复查相关指标以评估病情变化。
5.存在其他合并症
若患者同时患有高血压或其他心血管疾病，则需通过药物控制血压和血脂水平，以减轻对胰岛β细胞的压力。患者可遵照医师处方选择合适的降压药进行规律服药。
需要注意的是，糖尿病是一种慢性疾病，需要长期坚持生活方式干预和药物治疗。建议定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标，以及注意观察是否有低血糖反应发生。
2023-12-31 20:07
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
