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舌根白苔厚是肾阳虚吗
补充说明：舌根白苔厚是肾阳虚吗
a******W 2021-11-07 20:19
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
舌根白苔厚可能是肾阳虚，也可能是脾胃湿热、湿气重、痰湿内蕴、脾胃虚弱等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、肾阳虚
肾阳虚是指肾脏阳气不足，可能与劳伤过度、久病伤肾、年老体衰等因素有关，患者可能会出现腰膝酸软、精神萎靡、舌根白苔厚等症状。建议患者可以在医生的指导下使用金匮肾气丸、桂附地黄丸等药物进行治疗，也可以通过艾灸的方式进行治疗。
2、脾胃湿热
脾胃湿热是指湿热邪气滞留于脾胃，影响到脾胃的运化和腐熟功能，使患者出现食欲下降、腹胀、烧心、反酸等症状，还可能会出现舌根白苔厚的现象。建议患者可以在医生的指导下使用甘露消毒丸、葛根芩连片等药物进行治疗，也可以通过针灸的方式进行治疗。
3、湿气重
如果患者长期处于潮湿的环境中，可能会导致体内湿气过重，从而影响到脾胃的运化功能，使患者出现舌根白苔厚的现象。患者可在医生指导下服用参苓白术散、附子理中丸等药物进行治疗。
4、痰湿内蕴
痰湿内蕴是指体内津液代谢异常，使患者出现舌根白苔厚、胸闷、腹胀等症状。患者可在医生指导下服用二陈丸、六君子丸等药物进行治疗。
5、脾胃虚弱
脾胃虚弱是指脾胃功能受到损伤，使患者出现食欲下降、大便稀溏、舌根白苔厚等症状。患者可在医生指导下服用人参健脾丸、参苓白术散等药物进行治疗。
患者在日常生活中应注意避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，如辣椒、炸鸡、冰淇淋等，以免加重不适症状。若症状持续或加重，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗。
2021-11-07 20:57
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1] 二、肾阳虚证与内分泌功能关系： 最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。 沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。 蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2/T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。 钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
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